15 Febrero 2023
en Tucumán desde que comenzó el año haya sido generado por la bacteria Legionella. No obstante, el Ministerio de Salud dispuso la creación de un Departamento de Control de Infecciones y de Gestión de Antimicrobianos, con el objeto de fortalecer los Programas de Control de Infecciones institucionales, principalmente en hospitales y en sanatorios privados.
Durante la tarde del miércoles, el ministro de Salud, Luis Medina Ruiz, brindó precisiones acerca de la situación sanitaria en Tucumán. “Tras los casos de neumonías bilaterales, la situación ameritaba una comunicación oficial para llevar tranquilidad a la población. Recibimos información del Malbrán, prácticamente definitiva, por la cual hemos llegado a conclusiones que son importantes”, dijo. Recordó que el 18 de enero, la Dirección de Epidemiología recibió la notificación de un caso de neumonía grave en un trabajador de una Institución de Salud del subsector privado. Así, durante la investigación epidemiológica inicial se identificaron cuatro casos de neumonía adicionales en trabajadores de la salud de la misma institución.
“Ante la sospecha de un brote, se investigó la hipótesis de legionelosis, llevándose a cabo las medidas de prevención y control pertinentes (incluyendo el proceso de desinfección de los circuitos de agua) y se realizaron estudios de laboratorio en muestras biológicas resultando todas negativas”, afirmó el funcionario.
Detalló que de estos cinco casos iniciales, en uno se ha diagnosticado etiología viral y en otros dos etiología bacteriana, siendo uno de ellos el paciente fallecido. En los dos casos restantes, ningún estudio pudo identificar el agente causal. “De la investigación epidemiológica surge que los casos no compartieron sitios probables de aerosolización de agua potencialmente contaminada ni otra fuente ambiental común”, expresó.
Luego, relató que al no evidenciarse la existencia de un vínculo epidemiológico entre los casos ni un agente etiológico en común, se interpretó -en forma conjunta entre los diferentes equipos involucrados de la Nación y de la Provincia que los cinco casos iniciales “no constituyen un conglomerado sino la concurrencia de diferentes situaciones clínicas individuales, con diagnósticos diferentes, desestimándose por tanto, la sospecha de un brote de neumonías a fuente común o transmisión interhumana”.
A fin de describir el trabajo realizado, el ministro informó que a partir de la sospecha inicial de legionelosis se incorporaron otros 25 potenciales casos, “con diversas situaciones heterogéneas y diferentes diagnósticos diferenciales, que ante la desestimación de la hipótesis inicial pierden vigencia”.
También sostuvo que al haberse implementado un sistema de vigilancia para neumonía más sensible y ampliado en el sistema de salud, es de esperar un incremento en la notificación de esta patología. Por lo tanto, se tomó la decisión de investigar en profundidad los casos de Infecciones Respiratorias Agudas Graves, “lo cual no sustituye ni condiciona la conducta clínica que cada profesional o institución debe ejecutar en virtud de la particularidad de cada paciente”.
Más exhaustivo
Paralelamente, Medina Ruiz dijo que en materia de prevención de Legionellosis, y debido que la bacteria se encuentra en todos los cursos de agua, se está elaborando un Programa de Gestión de Agua en Instituciones de Salud.
Mientras tanto, aseguró, “ya se han implementado medidas básicas de prevención tanto en el sector público como privado, orientadas a la sanitización de los circuitos de agua, estabilidad de los niveles de cloro y relevamiento de los sistemas de enfriamiento. Asimismo, se ha iniciado la capacitación de personal en esta materia”.
Además, para que la Provincia pueda realizar un diagnóstico apropiado ante estas situaciones, anunció que se implementó un plan de fortalecimiento tecnológico (métodos PCR in house, serología y antígeno urinario) y se gestionó la adquisición de medios de cultivo, PCR real time y metodologías de detección en agua.
En alusión a la creación del Departamento de Control de Infecciones y de Gestión de Antimicrobianos, confirmó que será conducido por la especialista Norma Cudmani.
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Luis Medina Ruiz
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